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直播回顾:心理咨询为什么有效?

直播回顾:心理咨询为什么有效?

内容来自于第21期1879研习社

 

主题:心理咨询为什么有效

 

余祥云博士高雄师范大学咨商心理与复健咨商研究所博士,专长为家族治疗、亲子游戏治疗、亲子咨商、多元文化咨商、亲职咨询、儿童游戏治疗、青少年个别咨商、性咨商。1879计划授课专家。

 

 


 

正文

 

为什么心理咨询师透过带有目的性的专业谈话,可以解除人心里面的苦,让人重新获得快乐的感觉?心理学的不同的流派和取向,对这个部分的观点有所不同,但整体来,讲都有一个共通的基础,这个基础主要有三点,也就是今天晚上要跟大家所讲的。

 

一、安全、信任的咨询关系

 

心理咨询为什么会有效的第一个原因,是因为在专业的心理咨询中,咨询师跟来访者会建立一个安全、信任的咨询关系。那安全跟信任的咨询关系到底是怎么来的?为什么能使心理咨询有效果?接下来我和大家慢慢分享。

 

心理咨询师会运用专业知识、态度跟技术去帮助来访者,为来访者创造可以疏解压力的心理环境。在这个环境里面,来访者是放松的,他逐渐可以去理解:为什么他会感觉到受苦?这个苦到底是从哪里过来的?他想要理解这些,需要在一个安全、信任的咨询关系里,他才有机会可以去领悟到,这个苦是如何形成的,以及要到哪里去。

 

那么,这一点为何会占如此大的比重呢?来跟大家做个分享。

 

我在实际的咨询中接待了上百个来访者和家庭,在做研究的时候,我会对已经完成咨询的人进行访谈,问他:为什么在咨询中,你认为有帮助?

 

曾经有一个每周来谈一次的来访者,他来咨询的原因是:希望自己在遇到压力的时候,可以保持高情商,而不是在一种应激的状态。他感觉到自己在人际互动里,一旦自己的情绪上来,就会把人际关系搞得很糟糕。通过一年的咨询,他感觉到自己很有自信。

 

在访谈后的回馈中,我尝试让他说说看,在这一年的过程中,哪几点是对他最有帮助的,让他可以感觉到成长和进步。

 

在回顾的过程里,他说在几个因素里,他和咨询师之间安全、信任的关系,是促使他发生改变的最重要的原因。这是他立刻主动想到的第一个原因。

 

来访者说,他觉得心理咨询师虽然很专业,看问题角度很准,分析能力精湛。但是在安全和信任的咨询关系里,他可以感觉到咨询师可以用语言贴近、理解他的感受。在这样一个信任的关系里,让他充分相信他的情绪真的可以被咨询师理解。他可以相信,他的经验、想法以及情绪,能被感受到。咨询师不仅仅是坐在那里看着他,而是真的知道他在说什么。在这个过程中,他是放松、放心的,他可以慢慢地去认识自己、探索自己。

 

总结一下,提到心理咨询为什么会帮助到他,他说的第一点是安全和信任的关系。

 

接着他谈到,咨询师可以通过同理共情的技术,运用语言去贴近来访者、理解来访者。除此之外,还有什么是让他觉得愿意去改变,成为自己想成为的那个人呢?这个来访者讲到,是当咨询师愿意去理解他的时候。

 

在整个的咨询过程中,他愿意把自己的想法,尤其是负向的想法放心地讲给咨询师听。他以往的经验是自己常常要压抑负向的想法,而在咨询关系里,让他感觉咨询师可以承接得起,他感觉到安全、不会被评判,于是就能更信任,更能深入地探索自己。而当可以越来越理解他自己的时候,他就可以知道为什么在人际交往中他不能控制好自己的情绪,以及为什么他会成长为这样一个人。

 

当来访者更理解他自己的时候,自我成长与心理咨询所带来的效果自然而然就显现出来了。

 

鉴于以上的经验,当我被邀请分享这个主题的时候,我很自然就想到安全和信任的咨询关系是咨询有效的最重要的原因。因为来访者和咨询师之间是一个很独特、很专业的关系,咨询师会运用他的专业知识、态度和能力,让来访者进入到非常信任和安心的关系里,让来访者获得他想要的成长和收获。

 

回头来看,前面和大家都讲了,咨询师会运用专业的技能去建构一个安全和信任的咨询关系。

 

现在帮大家统整一下,要建立安全和信任的关系,有很重要的三点:第一,咨询师要有积极倾听和理解来访者的能力;第二,咨询师要能够接纳和陪伴来访者,不评价不批判;第三,咨询师要能够运用语言,去贴近来访者想要表达的重点,去理解他内心的苦处。

 

二、转化来访者受苦的心理经验

 

当然,建立安全和信任的关系,是让心理咨询有效的重要的基础的条件,但并不足以让来访者成为他自己想象中的样子,或者是让他心里面的痛苦被消除。那么,我们就要讲到第二点,要想心理咨询有效,还要去转化来访者受苦的心理经验。

 

几乎所有来咨询的来访者,心里大概都是苦的。我回顾20年的咨询经验,没有遇到哪个来访者因为热得睡不着觉、吃不下饭来做咨询,大部分人还是心里苦,因为很多的烦恼,吃不下睡不着,影响了正常的生活作息。所以,无论哪个流派的咨询师,都要协助来访者转化受苦的心理经验。

 

举个例子,曾经一位十几岁的青少年来找我做咨询,他痛苦的原因是感觉别人都在取笑他,所以他自卑,不敢看别人的眼睛,也不知道如何去和别人互动,人际关系一团糟。

 

专业的咨询师要怎样帮助这样一个青少年,去转化受苦的心理经验呢?在我和他建立安全信任的咨询关系后,我就利用自己多元文化和家族治疗的专长,从来访者的生活经验去理解他的文化背景,用他能理解的语言去贴近他,听他诉说,他怎样成为现在的他。

 

其实,每个人之所以痛苦,不是因为单一的事件,也不是在短时间内形成的。即使是眼前的这位青少年,痛苦的经验也是有他自己的背景的。

 

以下这些是我从他的倾诉中得来的信息:

 

他的妈妈是二婚,而他觉得相比于自己,母亲更加在意继父的子女。于是他就感觉自己被妈妈忽略,怀疑妈妈不再爱他。他对妈妈有很矛盾的情绪:既想靠近又在抗拒。一方面他希望妈妈爱他,而当妈妈关心他的时候,他又把妈妈推走。

 

于是我就理解了,他痛苦的经验来自于家庭里他和妈妈互动的经验。那我仅仅倾听就够了吗?当然不是,这不足以转化他受苦的经验。但是,倾听和听懂,的确是让咨询变得非常有效的基石。没有把这个地基打好,是盖不起来稳固的大楼的。

 

转化受苦经验之前,得先停得住,免得来访者哪里苦就往哪里走,那儿已经够苦了,他还拼命往那边跳。心理咨询中很重要的事情就是,要让来访者感觉到,他真的可以减轻痛苦的。

 

一个被我督导的资深心理师跟我说过,他一个重要的感悟是,让来访者把想说的话充分表达后,其实是会减轻他的受苦感的。虽然倾听不是转化受苦经验的充分条件,但却是非常必要、基础的条件。咨询师要通过聆听,以及专业的技术、反应、同理等去理解来访者的内心,逐渐地停止让来访者在苦海里走得更深更远。

 

咨询师要运用专业的知识、态度和技术,让来访者的受苦感先停下来,让他觉得找咨询师是会让自己不那么痛苦的,这样他才愿意来。就像是一个医生听了好久,给我开了个药,可是吃了并没有效果,医生想叫我去第二次、第三次,我哪里愿意,因为没有效果嘛。

 

当然我们并不是说,一两次的咨询就可以解决所有问题,但至少在没解决根本的问题之前,这些痛苦的感觉能够逐步地减缓。而这一切最重要的前提是,咨询师要能够听得懂来访者说讲的话。

 

大家是不是会觉得听懂别人讲话这件事并不难。但实际上,要训练咨询师听到话,并且听懂话,这可是大事。倾听别人讲话,说起来容易,做起来却真不是一件简单的事。我们前面提过了,心理咨询有效的第一个原因是安全和信任的咨询关系,而这里面要注意的是,在听的过程中是要带着不评价、不批判的态度去倾听。

 

这件事并不容易,对于普通人来讲的确如此。而且就算是已经接受了心理学训练的人,脑子里所理解的和实际上操做出来的也是两回事,就是说,你时刻提醒着自己要不评价,不批判,而说的时候就会不自觉地带出来。所以咨询师要接受专业、系统的训练,而且要不断地被督导,才有办法让不评价、不批判这样一个专业能力稳定地发挥。

 

说到这里大家都会想了,不评价不批判的倾听真的这么难吗,接下来我就讲给大家听。

 

我们每个人都有自己的日子要过,也形成了自己为人处事的稳定的价值观。我们在日常生活中与别人互动的时候,很自然地会和他们去交流自己关于为人处事的观点,或者是我们觉得要怎么样活在这个世界上才是最好的。

 

其实,在生活中,我们和别人分享自己的价值观,这件事并没有错,也很稀松平常,自然而然地就做了。而且,我们每个人都是非常需要有存在感的,我们要确认别人是可以感觉到我们的存在的,所以我们就要不断地去讲述,去传递自己的价值观,这是很正常的事。

 

咨询师和来访者在本质上也是一种人际关系,我们很容易把咨访关系带入到平常和自己的孩子、朋友或者同事的情境中,告诉他们怎么做才是好的,做人要怎么做才是对的。如果你没有接受过专业、系统的训练,真的就会不知不觉地就去评价来访者所讲的话。

 

所以,我无论在哪里讲课,都会反复强调,咨询师一定要接受督导,咨询师一定要不断地、持续地觉察自己。在咨询中一定要分清,哪些是自己的价值观,哪些是来访者现有的价值观,哪些是来访者在生活里想要的价值观,这是一件非常不容易的事。

 

其实,当一个人能被另一个人懂得,并且理解自己受苦的经验的时候,就已经能够踏上转化受苦经验之路了。所以,心理咨询为什么有效的第二个原因,就是心理咨询师会用他的专业能力去转化来访者的受苦经验。

 

转化来访者的受苦经验主要分为三个点:一是咨询师要在咨询的过程中,形成对来访者理解的一个总和;二是咨询师要注意觉察和醒悟,不仅要觉察自己的价值观不要影响到来访者,也要引导来访者去觉察他为什么会受苦;三是咨询师要适时地运用幽默来放松,让来访者停止一直沉浸在痛苦里的心理感受。

 

当然,这里讲起来很简单,实际上也是要经过专业系统的训练才可以达到。

 

心理咨询之所以有效,除了创造安全信任的咨询关系、转化来访者的受苦经验,还有第三点就是咨询师要去协助来访者,去重建快乐的心理结构,让他过上自己想过的日子。

 

三、重建快乐的心理结构

 

只有安全与信任的关系,或者是转化受苦的经验,都不足以说明心理咨询有效的完整性,因为把这个受苦的感觉减缓或停止,并不等于他不会再受苦了。

 

来求助的来访者最常问咨询师的问题会有两个:一是我为什么会是这个样子?二是那要怎么办?

 

我们前面讲到了,请来访者转化他受苦的心理经验,可以解决“我为什么会这样”的问题,来访者会慢慢知道自己为什么会这么受罪。咨询师会通过专业的倾听和理解,陪伴来访者逐步地去探索他的情绪和想法,探索他的行为到底反映了什么样的问题,然后我们才有办法让来访者停止再受苦。

 

不过停止了这一次,下一次就不会再受苦了吗?很有可能的是不会。这次的苦被消解掉了,但是下一次遇到相似的境遇,这个苦有没有可能会再跑出来?是有可能的。

 

所以,我们要釜底抽薪,这就是心理咨询为什么有效的关键所在,重建来访者快乐的心理结构。因为只有这样,来访者才有办法把日子过成他想要的样子,不会再重蹈覆辙回到过去。

 

最近台湾地区有部非常火的社会剧《我们与恶的距离》,剧里有四个家庭,其中有个女主因为儿子意外被射杀,自己的生活完全变了样。她在剧里说,自从儿子被杀害之后,她就每天闷闷不乐,心情跌到痛苦的深渊里。要知道她之前可是个温柔贤惠的女人。为了避免剧透不赘述太多。

 

总之,到了一个很重要的转折点,女主就说,我不想再被受害者家属的标签绑住了,我想把它撕掉,我要过快乐的日子。其实就是这句话,我们就可以看到,女主在重建快乐的心理结构这条路上已经在前进了。

 

在咨询过程中,除了让来访者在安全信任的关系里探索自己,让他减缓甚至停止受苦的感觉,转化他受苦的心理经验,这些做完之后很重要的是:来访者如何能更积极开展他自己的人生?他要怎么样才可以感觉到幸福和快乐?

 

其实,幸福和快乐并不仅仅是靠追寻,更重要的是感受。如果一个人的心理结构中没有感受幸福和快乐的接收器,他是没办法看到好的风景的。

 

来求助的来访者,有时候有受苦的事实,比如刚才提到的剧中的女主,因为儿子被意外射杀,所以她很难过。而有些人未必如此,再前面提到的那个青少年,他说别人看他一眼他就觉得是在嘲笑他,所以他非常难过。但实际上,别人是不是真在嘲笑他,都并不重要。但只要这个男孩认为是真的,他就会很难受。

 

回到刚才我们所提到的女主,她的孩子被射杀,她承受了很大的悲苦,如果通过心理咨询,能够让她重建可以感受到幸福快乐的接收器,是可以做到的。女主说了,她不想一辈子成为一个受害者家属,她不想一辈子沉沦在儿子被杀这样一个心理地狱里,她很想要把这个标签撕掉。

 

其实,在我们的生活中,多多少少都会感觉到苦,但重要的是,我们有没有这样一个接收快乐的心理结构,能感觉到幸福跟快乐。

 

回到我们今天的主题,心理咨询为什么会有效。首先要和来访者建立一个安全信任的咨询关系;第二是咨询师通过倾听理解,转化或停止来访者受苦的心理经验;第三个也是非常关键的,咨询师要能够协助来访者去建构能够感到幸福和快乐的心理结构。

 

如何帮助来访者重建快乐的心理结构?同样可以分为三点:首先,咨询师要能够提升来访者的改变动机;第二,咨询师要能够减缓来访者面对改变的阻抗;第三,咨询师要能引导来访者,逐步建立起自我的内在信念。

 

以上讲到的这些,要做到并不容易。要成为一名专业的、能够接案的心理咨询师,并不是一朝一夕就能完成的。它真的需要有完整的、系统和专业的训练。就像1879计划,我们会安排专业的课程学习、演练、实习及督导。比如在实习中的督导老师,会一步步带着学员去修正、调整某个技术操作的重点和难点,才有办法让来访者真的通过心理咨询获得想要的改变,成为真正的心理咨询师。

 

 


 

答疑环节

 

问题1:在生活中如何去训练自己的觉察力和倾听能力

 

答:从自己的家人、朋友入手。我们在与别人互动的时候,更多的时候都是很喜欢说话表达而不是倾听,所以试着停下来看看,看看别人的观点是什么。而当你不是这么急于去表达而安静下来的时候,自我觉察的部分就会显现出来,也才能真正去听懂对方想要表达什么。

 

问题2:心理咨询与个人成长体验有什么区别,个人成长属于心理咨询的工作范畴吗?

 

答:这两点的区别不是特别大,个人成长的体验确实在咨询的范畴里。但是个人成长倾向于它并没有一个明显的症状,或者是感受到痛苦的经验。目的就是更加地认识和理解自己。而心理咨询则是实在感受到痛苦而想去寻求帮助。

 

问题3:家里有心理疾病的人,平时要如何应对

 

答:因为我不知道是什么样子的心理疾病,所以就用一般性的理解来回答。首先还是要回到心理咨询为什么会有效的第一点,要在家里创造一个关怀、温馨的氛围,给予他陪伴、支持和理解,让他知道家人都理解他的痛苦。也要让病人知道,无论如何,家人会一直在,不会突然消失不见,不会因为他脾气不好就远离他。

 

同时,我们要注意到,照顾有心理疾病的家人是一件很辛苦的事。除了给予病人关怀,更不要忽略了照顾病人的家人,并不是只有病人需要关心,照顾病人的人同样要关注。

 

问题4:孩子7岁还不会说话,在其它方面表现很好。医院检查有轻微的孤独症,该怎样用心理咨询帮助他?

 

答:这样的问题要心理咨询师提供帮忙会有些难,如果真的要做的话应该是这几点:

 

首先,找到让你感觉信任和安全的咨询师,和孩子一起去做心理咨询,和咨询师去讨论如何能帮到孩子。比如我在台湾接这样的案子,我首先对于孩子不说话这件事,要和家长讨论,从孩子出生到现在,发生了哪些事,导致孩子不说话,就是要知道孩子为什么会变成现在这样子。

 

第二点,要知道对于轻微的孤独症,如果父母一起加进来做家庭咨询或亲子咨询,效果会不错。要让父母学会如何去引导孩子开拓社交能力。在这过程中咨询师会用到一些专业的方法,引导孩子提升参与社交的动机与意愿,要让孩子有交朋友的需求,慢慢地他就有动力去说话。因为如果他不说话,是很不容易交到朋友的。做家庭咨询和亲子咨询的好处就是,这些事情可以在咨询场合做,回到家里,家长同样可以做,把这些事情延续下去。

 

问题5:缺乏自我探索能力的来访者,如何引导他多做自我探索

 

答:很重要的就是咨询关系,咨询师首先要问自己的是,有没有与来访者建立安全信任的咨询关系,如果不是,就要重新再建立。因为大体上来讲,人是很愿意谈自己的,如果一个来访者对谈自己都没有那么有兴致,大致上就是因为他对咨询关系并不放心,这个环境没有让他放松到可以说自己。

 

1879计划七期班名额预约:点击此处报名

 

1879计划,全称是“中国心理咨询师继续教育标准建设项目”。全套引进台湾心理师硕士研究生课程,是心理咨询专业的系统课程,由两岸顶级专家授课,手把手带领学员提高咨询能力。

 

中国心理学会心理学标准与服务研究委员会

成功之道(北京)教育科技股份有限公司

 

文/公众号:1879俱乐部(my1879club) (文章版权归原作者所有,如需转载请联系微信后台)

 


 

 

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